건강검진 결과를 보면
공복혈당은 정상인데
당화혈색소(HbA1c)가 높게 나오는 경우가 있다.
“공복은 괜찮은데 왜?”
이 질문이 생각보다 많다.
결론부터 말하면
공복혈당은 ‘한 시점’이고
당화혈색소는 ‘3개월 평균’이다.
즉
보는 범위가 다르다.
먼저 개념부터 정리
공복혈당
- 8시간 금식 후 측정
- 그날 아침 상태 반영
당화혈색소(HbA1c)
- 최근 2~3개월 평균 혈당 반영
- 혈관 합병증 위험과 밀접
공복이 정상이어도
다른 시간대 혈당이 높으면
당화혈색소는 올라간다.
이유 1️⃣ 식후 혈당 급등이 반복된다
공복은 안정적이지만
식후 1~2시간 수치가 자주 160~200 이상이면
평균 혈당이 올라간다.
식후 급등이 숨어 있는 경우가 많다.
이유 2️⃣ 야간 혈당 상승 패턴
새벽혈당 상승(덴 현상)이나
야간 혈당 유지 시간이 길면
공복 수치는 정상이지만
밤사이 평균이 높을 수 있다.
이유 3️⃣ 혈당 변동 폭이 크다
혈당이
90 → 210 → 110 → 180
처럼 오르내림이 크면
평균이 높아진다.
변동성도 중요하다.
이유 4️⃣ 측정 빈도가 부족하다
공복만 측정하면
식후 문제를 놓친다.
“공복 정상”은
전체 정상과 다르다.
이유 5️⃣ 빈혈·적혈구 수명 영향
드물지만
- 빈혈
- 적혈구 수명 변화
등이 HbA1c 수치에 영향을 줄 수 있다.
의심되면 추가 검사 필요하다.
이런 경우 점검 필요
- 공복 95~105 유지
- 당화혈색소 6.0 이상
- 식후 측정 거의 안 함
- 야간 수면 불규칙
- 복부지방 증가
이 패턴이면
식후·야간 혈당 분석이 필요하다.
실전 대응 전략
1️⃣ 식후 2시간 측정 추가
2️⃣ 저녁 식사 시간 조정
3️⃣ 식후 15~20분 걷기
4️⃣ 수면 시간 7시간 확보
5️⃣ 3개월 후 재검
자주 묻는 질문(FAQ)
Q. 공복이 정상인데 안심해도 되나요?
식후 급등이 반복되면 관리 대상입니다.
Q. 당화혈색소 몇부터 위험인가요?
6.5% 이상은 당뇨 기준입니다.
Q. 공복만 관리하면 되나요?
공복 + 식후 함께 봐야 합니다.
Q. 체중이 정상이면 괜찮나요?
복부지방과 인슐린 저항성이 더 중요합니다.
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본 글은 생활 관리 정보 정리이며
의학적 진단은 의료진 상담이 우선입니다.
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